info@hgkmportaal.nl
Wurging
Wat is het
De gevolgen van wurging zijn vaak onbekend, maar kunnen zeer ernstig zijn. Daarbij gebeurt het regelmatig, maar wordt er geen aparte aandacht aan besteed. Daarom wijden we hier een aparte pagina aan het onderwerp wurging.
Bij het onderzoek 'Letsels door huiselijk geweld tegen vrouwen: locaties op het lichaam, soorten letsel en wijzen van toebrengen' onder 450 vrouwen die aangifte deden in Amsterdam van huiselijk geweld in 2006, bleek dat gevolgen van wurging, of het bij de keel grijpen van een partner, één van de frequentste letsellocaties was.
Wurging is in het kader van huiselijk geweld een potentieel dodelijke aanval op een ander persoon, waarbij bewusteloosheid binnen enkele seconden kan optreden en de dood binnen enkele minuten.
Het bij de keel grijpen van de partner bij huiselijk geweld komt regelmatig voor, maar de gevolgen ervan zijn niet altijd bekend. Slachtoffers realiseren zich bijvoorbeeld vaak niet dat klachten die ze ervaren een direct gevolg kunnen zijn van zuurstoftekort door wurging.
In de VS en een aantal Europese landen is wurging inmiddels een specifiek misdrijf en een verzwarende omstandigheid in zaken van mishandeling en (poging) doodslag.
Wat doe je altijd
· Wanneer je het geweld bespreekt, vraag dan expliciet na of een slachtoffer wel eens bij de keel wordt gegrepen.
· Wanneer dat het geval is, zorg dan dat je tijd neemt om dit onderwerp te bespreken. Wat is het effect op het slachtoffer, zowel psychisch, als fysieke en neurologische risico's.
Tekenen en symptomen van Wurging
Schade na zuurstoftekort ontstaat overal waar normaal gesproken bloed stroomt. Dit wordt ook wel diffuse hersenschade genoemd. Er sterven hersendelen af, verspreid over het hele brein en dat proces zet zich voort naarmate de minuten verstrijken. Met name de temporaalkwab/slaapkwab (bij slapen) is gevoelig voor zuurstoftekort waardoor het geheugen snel beschadigd wordt. Een zuurstoftekort van 3 tot 9 minuten leidt tot onomkeerbare hersenschade.
NEUROLOGISCH en COGNITIEF
• verlies bewustzijn • geheugenverlies • gedragsveranderingen • verlies van gevoel • zwakke ledematen • moeilijk spreken • flauwvallen • urineren en incontinentie • ontlasten • braken • duizeligheid • hoofdpijn • verwardheid • vermoeidheid • desoriëntatie • spraakmoeilijkheden• loopproblemen.
STEM EN KEEL • raspende hese stem • niet kunnen spreken • moeilijk slikken • schrapende keel • hoesten • misselijkheid • kwijlen • pijnlijke keel
ADEMHALING • problemen met ademen • ademhalingsnood
GEZICHT • petechiën (kleine roodpaarse vlekjes) • krabletsels • hangend gezicht • zwelling
OGEN EN OOGLEDEN • petechiën op ogen • petechiën op oogleden • bloedrode ogen • gezichtsveranderingen • hangend ooglid
OREN • oorsuizen • petechiën achter het oor • blauwe plekken achter het oor • oorbloedingen
MOND • zwelling • gezwollen tong • gezwollen lippen • schaaf- en bijtwonden • interne petechiën
NEK • roodheid • krabletsels • vingerafdrukken • blauwe plekken (duim, vinger) • zwelling • afdruk voorwerp
BORST • pijn op de borst • roodheid • krabletsels • blauwe plekken • schaafwonden
HUID • petechiën • kale plekken, buil
Wat moet je in ieder geval weten, waar moet je op letten
. Wurging is een mogelijke voorspeller voor toekomstig geweld met een dodelijke afloop. De kans dat het slachtoffer uiteindelijk wordt vermoord door de partner is 7 keer zo groot in deze in het verleden eerder het slachtoffer werd van wurging.
. De ervaring van gewurgd worden wordt wel vergeleken met het gevoel van verdrinking en kan als een vorm van marteling worden aangemerkt, aangezien de beleving overeenkomt met waterboarding.
. Plegers van huiselijk geweld en verkrachting wurgen hun slachtoffer vaak niet met als doel hen te doden, maar wel om hen te laten weten dat ze dit zouden kunnen doen wanneer ze willen. Het is een manier om te laten zien dat je de macht hebt, bijvoorbeeld bij coercive control.
Hoe pak je het aan
Je stimuleert het bewustwordingsproces en over wurging, door psycho-educatie. Afhankelijk van je analyse over de vorm van huiselijk geweld, bekijk je of dit iets is dat je met beide partners bespreekt, of juist los van elkaar.
Het kan zijn dat een slachtoffer van wurging zich pas later realiseert dat de ervaring van gewurgd worden traumatisch is geweest in dat geval bespreek je wat er nodig is voor traumaherstel. Het kan ook zijn dat een slachtoffer allerlei klachten heeft waarvan zij aannam dat het gevolgen waren van stress, terwijl het mogelijke gevolgen kunnen zijn van hersenbeschadiging. In dat geval is een gesprek met de huisarts en mogelijk onderzoek geïndiceerd.
Instrumenten
· EMDR (in geval van trauma)
· Huisarts
